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执业药师信用档案来了查实“挂证”将上报市场监管总局
发布时间:2018-05-14 00:00:00     

从本月开始,南海区探索家庭药师制度已进入第二年。与上海自2014年依托药店试点家庭药师不同,南海区的家庭药师制度是由地方政府主导来设计和推进的。这项创新不仅要在社区中展开全方位的服务,还要探索从医院到社区卫生服务中心、从药师资质管理到绩效考核的一体化管理模式。从一年来的实践来看,南海已有10个社区服务中心配备了10位家庭药师,为150多户家庭提供了上门用药指导,并给病人建立档案350多份。而南海区的目标是,三年内在131个社区卫生服务中心和卫生站点全面配备家庭药师。那么下一步,如何加快家庭药师上门服务的推广,使之成为有效提升家庭化医疗的重要组成部分呢?

  答案恐怕在于,怎样为需求更精准有效地把脉。有专家分析说,家庭医生以开具处方为主,而在占比更大的处方后续管理中,家庭药师才是主要角色。尽管药师在合理用药和控制医药费用上发挥着重要的作用,但从总体来看,患者对用药健康照顾的需求旺盛,药师的临床服务能力还没有发挥出来。家庭药师服务供与需之间的不平衡还很突出。

  所以,家庭药师制度的深化,仍然要以改革创新作为突破口。一方面,南海需要考虑,把家庭药师上门服务的经验,上升为某种技术规范。另一方面,广大家庭接受家庭药师的关键还在于,为其在医疗控费流程中赋予重要的角色,让家庭药师为患者节省医药开支成为自觉自愿的职业行为。此外,如何定位家庭药师在医疗团队的角色,也至关重要。家庭药师应当与家庭医生协同工作,让患者在家就能享受到更高质量的医疗服务。

  早前来自上海杨浦的一项社区调查显示,超九成的家庭医师也需要药师的支持,临床最希望获得同类药物药效差异的相关药学知识。也就是说,药师参与社区服务与家庭医师团队,将在社区医疗中发挥重要作用。从美国的经验来看,该国在20世纪90年代开始倡导协同药物治疗管理,也就是把药师纳入医疗团队中来。从国内来看,宁波当地的探索,也已经把家庭药师纳入家庭医生团队之中。

  总之,探索家庭药师上门服务,终归需要患者说了算。不但进一步丰富服务内容需要,而且进一步从制度上完善也尤为需要。

近日,江苏省镇江市食药监局制定了《镇江市药品流通企业信用建设和建立执业药师信用档案的工作方案》(以下简称《工作方案》),对药品经营企业及执业药师建立信用档案。通过建立执业药师信用档案,初步形成执业药师个人基础信息,年度执业及有关监管信息,为进一步打击执业药师“挂证”行为提供了更为全面的监管途径。

查实“挂证”行为将上报国家市场监管总局

《工作方案》明确了建立包括执业药师个人基础信息、年度执业信息、监管信息等在内的执业药师信用档案。并要求各经营企业于5月底前上报企业基本诚信数据资料及自评等级,上报驻店执业药师个人基础档案材料;6月-11月期间,各辖区局对辖区内企业及在药品经营企业注册的执业药师建立诚信档案,录入执业药师相应信息数据,并进行挂证执业药师核查

实际上,镇江市食药监的做法非首例。

早在2016年,江苏省泰州市高港区通过建立执业药师信用档案,打击“挂证”行为。执业药师个人执业有关事项、执业记录、年度考核结果、相关违法违规违约行为等重要信用信息均被纳入信用档案,进行记分管理。注重在监管中对执业药师进行量化跟踪考评,随事随记,真实反映其履行诚信义务的情况。

今年,同样隶属江苏省的宿迁市印发《宿迁市食品药品监督管理局信用2018行动计划》,明确提出推行“信用+执业药师”监管。加强对全市执业药师个人信用记录的管理,出台宿迁市执业药师信用评价管理办法,制定信用承诺书文本,建立执业药师个人信用档案

相对于高港区通过“约谈、通报公示、载入“黑名单”、抄送上级主管部门等形式,加大监管处罚力度。”的做法,对于违法失信执业药师的处罚,镇江市更为严格,在《工作方案》中,镇江市食药监明确指出:“在各药品经营企业上报的驻点执业药师个人基础档案信息中,如发现药品经营企业有挂证现象,由市食药监局上报国家市场监督管理总局,吊销其个人执业药师执照。”

4方面着力社会信用体系建设

2014年,国务院出台了《社会信用体系建设规划纲要(2014—2020年)》。为了更好的发挥社会信用体系的作用,国家发改委和有关部门,在税务、工商、法院执行、安全生产、食品药品安全,包括拖欠农民工工资等领域,建立了30多个联合激励和联合惩戒机制。

在今年十三届全国人大一次会议期间,国家发展和改革委员会副主任张勇在记者会上针对“社会信用体系建设”做了相关回应。

在信用信息共享方面,全国信用信息共享平台已经建成,到目前为止发改委已经和44个部门、所有的省区市以及60多家市场机构建立了互联互通,实现了信息披露、信息公示,以及异议处理和联合惩戒等功能。

在执业药师信用信息共享方面,据执业药师认证中心有关报道显示,此前已有29个省(区、市)使用全国执业药师管理信息系统,该系统的使用有利于打破执业药师注册数据的地区间信息壁垒,实现全国执业药师注册数据的互联互通、信息共享。

下一步发改委将在四个方面着力:

一是要不断健全完善法规制度、标准体系。因为社会信用体系建设覆盖的对象最终是人、是企业,所以一定要准确。要准确就要靠法规、制度、标准来保证。

二是要进一步提升信用信息共享公开水平。信息收集最终是为了使用,要提高信用信息共享和公开的水平。到目前为止,全国信用信息共享平台已经完成一期工程建设,现在正在积极推进二期工程建设。

三是加大联合奖惩力度,使失信者受到惩戒,守信者获得激励,同时会进一步规范红黑名单制度。

四是加强诚信文化的建设。

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